APRILE - CASO 3

RIUNIONE NUM. 8 DEL 21 APRILE 1999, PRESSO IL "GAETANO PINI"

Caso 1
Caso 2
Caso 4



Caso 3


"NODULI CUTANEI IN PAZIENTE HIV+" -
G. DELL'ANTONIO Ospedale S.Raffaele (Milano)

Storia clinica: donna di 46 aa, HIV +, senza patologie opportunistiche, che nota da qualche settimana la presenza ed il perdurare di alcuni noduli al dorso delle mani, rosso-rosei, dolenti e sanguinanti al tatto.
La diagnosi clinica è di sospetto sarcoma di Kaposi.
Descrizione macroscopica: biopsia escissionale di nodulo dermico di 1 cm, biancastro, elastico.
Descrizione microscopica: neoformazione dermica circoscritta (foto 1) con risparmio del derma papillare ed epidermide sovrastante senza alterazioni significative; perifericamete si osservano vasi dilatati a profilo irregolare (foto 2) .
La lesione e' costituita da derma con fibrosi ed aree di ialinosi in cui si osservano numerosi noduli (foto 3) costituiti da elementi mesenchimali fusati con nuclei allungati e da notevole infiltrato infiammatorio polimorfo in cui sono presenti macrofagi (foto 4) rare cellule giganti, occasionali eosinofili e numerosi granulociti con diffusa leucitoclasia (foto 5) . I capillari nelle aree di flogosi mostravano endotelio rigonfio (foto 6) .




Diagnosi


FOTOFoto 1 FOTOFoto 2
FOTOFoto 3 FOTOFoto 4
FOTOFoto 5 FOTOFoto 6


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