RIUNIONE NUM. 11 DEL 20 LUGLIO 1999, OSPEDALE M. MELLONI

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Caso 5

"MASSA SPLENICA"
C. GALLI - E. CERETTI Ospedale di Niguarda

Storia clinica: una donna di 64 anni si presenta al P.S. di Niguarda per disturbi in regione addominale.
L'ecografia mette in evidenza massa splenica che determina aderenza tra milza e stomaco. La massa viene asportata.
Descrizione macroscopica: milza pressochè completamente sostituita da una lesione di cm. 13 in parte necrotica in parte solida e di colorito grigiastro cui è strettamente adesa la parete dello stomaco (foto 1). Descrizione microscopica: la neoplasia è ampiamente necrotica ed è costituita da cellule fusate ad andamento storiforme (foto 2) - (foto 3) - (foto 4) - (foto 5) con atipie e mitosi atipiche (foto 6) - (foto 7).
Si osservano discreto infiltrato da parte di linfociti.
Vengono eseguite indagini immunocitochimiche che rivelano negatività della popolazione neoplastica per CD21, S 100, CD34, LCA, D33 ed Alfa-actina. L'unico marker risultato positivo è il CD 68 (foto 8).


Diagnosi

Foto 1	Foto 2
Foto 3	Foto 4
Foto 5	Foto 6
Foto 7	Foto 8

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